Dicas para prevenir o anisakis em 2020

Há vários factores que podem afectar a saúde de forma negativa, entre eles o anisakis, um parasito capaz de causar condições que podem mesmo levar à morte.

Esta infecção parasitária está presente em algumas espécies de peixes, polvos e moluscos, alimentos que fazem parte da nossa dieta regular.

Aqui iremos partilhar alguns sintomas, tratamentos e recomendações para combater o anisakis.

O que é o anisakis?

O anisakis é um parasito com comprimento entre 20 cm e 30 cm , capaz de causar doenças digestivas e reacções alérgicas do consumo de peixe, polvo, lulas e outros cefalópodes.

Em alguns casos, os efeitos do anisakis são geralmente graves, pelo que se recomenda precaução ao comprar, manusear e preparar alimentos do mar.

Outro aspecto relevante da anisakíase é a forma de contrair esta doença, uma vez que o consumo de peixe e cefalópodes -contaminados com o parasita anisakis- é a única forma possível de transmissão.

Método reprodutivo

O método reprodutivo do anisakis requer a presença de vários hospedeiros ao longo de todo o processo.

Geralmente, os anisakis são encontrados na maioria dos peixes que comemos, alojados sob a forma de larvas

Para um desenvolvimento eficaz, estas larvas preferem estar localizadas dentro do intestino e outros órgãos internos, especialmente os presentes na cavidade abdominal do peixe.

Podem também ser encontrados encapsulados na musculatura do peixe e em espécies criadas em cativeiro, especialmente quando alimentados com alimentos parasitas.

Ciclo de vida do parasito

O ciclo de vida do parasito anisakis tem um tempo de vida médio de 2 a 3 meses.

Os mamíferos marinhos excretam os ovos, que quando em contacto com a água – após o embrião – são libertados como larvas infectadas.

Estas larvas servem de alimento para peixes, crustáceos e cefalópodes , que as ingerem sem pensar.

Desta forma, os peixes ficam infectados com anisakis. Imediatamente, estes peixes adoptam a capacidade de infectar humanos e mamíferos marinhos.

Uma vez ingeridos os parasitas, inicia novamente o ciclo de vida do anisakis, com a capacidade de infectar novos peixes ou humanos.

Acho que comi anisakis. O que me pode acontecer?

Comer peixe, polvo ou outros cefalópodes infectados com anisakis pode ter efeitos graves na sua saúde.

A anisakíase e a alergia ao anisakis são as principais consequências que podem gerar este perigoso parasito.

Anisakiasis

Ao comer alimentos contaminados, as larvas de anisakis penetram na membrana mucosa do estômago ou do intestino causando dor abdominal, inchaço, vómitos e diarreia.

Nos casos mais graves de anisakíase, os pacientes desenvolveram perfurações no estômago ou no intestino.

Quando ocorre uma infecção grave, as larvas migram para outros órgãos e tecidos.

Alergia a Anisakis

Esta patologia é ainda mais delicada do que a anisakíase , uma vez que não é necessário comer alimentos contaminados para sofrer com ela.

Anisakis produz proteínas que permanecem no peixe e causam reacções alérgicas em pessoas sensíveis tais como: prurido, inchaço e até choque anafiláctico.

Ambas as patologias podem desencadear efeitos anisakis graves, se não forem tratadas rápida e adequadamente.

Sintomas de infecção por anisakis

Os sintomas do anisakis ocorrem dependendo da localização do parasita, após a ingestão do alimento parasitarizado.

Existem três formas clínicas que nos permitem saber como detectar os anisakis quando estão infectados:

Forma gástrica

A forma gástrica ocorre quando a larva de anisakis entra no tracto digestivo e após algumas horas os sintomas de anisakis começam a causar: náuseas, vómitos e dores abdominais graves.

Forma intestinal

Na forma intestinal, os sintomas do anisakis ocorrem entre 48 e 72 horas após o consumo dos alimentos infectados.

Os sintomas são semelhantes aos de uma apendicite aguda, os pacientes sofrem de náuseas, vómitos, dor abdominal aguda e alteração do ritmo intestinal que pode causar diarreia ou obstipação.

Forma ectópica ou extra-gastrointestinal

A forma ectópica ou extra-gastrointestinal ocorre quando a parede gástrica ou intestinal é perfurada por larvas de anisakis , causando migração para o pulmão, pâncreas, fígado e outros órgãos vitais. Nestes casos, é necessária uma cirurgia.

Além disso, também é possível que as larvas possam alcançar a orofaringe a partir do estômago, fazendo com que o paciente tussa para dar lugar à expulsão das larvas.

Outra forma ectópica relacionada com os sintomas do anisakis é a causada por alergias após o consumo de peixe parasitado, que – pouco mais de meia hora após a ingestão – da comida pode causar:

• Urticária sobre a pele.
• Inchaço das pálpebras e dos lábios.
• Náuseas.
• Vómito.
• Dores abdominais.
• Sensação de plenitude
• Diarreia
• Prurido palmo-plantar
• Vertigens
• Perda de consciência
• Sentimento de morte.

Como é diagnosticada?

Existem vários testes que nos permitem saber como detectar o anisakis e facilitar o diagnóstico do paciente

Os especialistas recomendam a realização de estudos que incluam testes serológicos, radiológicos e de ultra-sons para obter um diagnóstico completo.

Testes serológicos

Os testes serológicos são utilizados para determinar a presença de anticorpos a antigénios específicos

Um dos testes cutâneos mais utilizados é o Teste da Picada, que consiste em espalhar uma reacção alérgica na pele para descobrir a que tipo de substâncias é alérgico.

Testes radiológicos

Os testes radiológicos permitem a descoberta de falhas no funcionamento normal do organismo.

Usando bário é possível determinar a presença de alguma patologia e confirmar – por exemplo – a presença de um edema na mucosa intestinal.

Testes de ultra-som

Os testes de ultra-som complementam o diagnóstico de alguma patologia, em caso de suspeita da presença de anisakis, com uma ecografia é possível confirmar o espessamento de um segmento do intestino.

Tratamentos comuns

Na presença de sintomas de anisakis e de um diagnóstico confirmado desta patologia, surge a preocupação de como eliminar o anisakis.

Geralmente, o tratamento utilizado na maioria dos pacientes inclui a utilização de protectores gástricos

Para além da utilização de protectores gástricos, outro tratamento utilizado para eliminar o anisakis é através da endoscopia, uma vez que o parasito tenha sido localizado no corpo.

Se o paciente apresentar inflamação, é aconselhável indicar corticóides. Com este tipo de medicina, as intervenções cirúrgicas serão evitadas.

Quanto aos sintomas causados por reacções alérgicas ao anisakis, o uso de anti-histamínicos reduz os sintomas. Em caso de reacção anafiláctica, deve ser tratada imediatamente com adrenalina.

Medidas preventivas para evitar o anisakis

Entre as medidas preventivas para evitar o anisakis, podemos mencionar

• Verificação da temperatura do congelador: assegurar que a temperatura do congelador é mantida a -18°C e -20°C.
• Verificar o peixe antes de o comprar e limpá-lo bem antes de o congelar.
• Verificar a temperatura do seu congelador: a fim de determinar o tempo ideal de conservaçãodo peixe.
• Se o seu congelador atingir -20°C, é recomendado manter o peixe congelado durante pelo menos 7 dias.
• Se o seu congelador atingir -18°C, o período de conservação do peixe congelado é de pelo menos 5 dias
• Manusear e preparar devidamente os mariscos.
• Cozinhar o peixe a uma temperatura de 60°C durante 10 minutos.

Produtos a congelar

Entre os produtos que devem ser congelados na preparação em casa para reduzir os efeitos do anisakis, temos

• Ovas de peixe cruas.
• Peixe marinado como o ceviche
• Peixes marinados como o ceviche.
• Peixe cru preparado em salmoura
• Peixe fumado a frio.
• Sushi de peixe cru, sashimi, carpaccio.

Alimentos que não necessitam de congelação

Outros alimentos que não precisam de ser mantidos congelados são

• Peixes de águas interiores como lagos, rios ou pântanos, bem como peixes de água doce como truta ou carpa.
• A anchova semi-preservada que é armazenada em recipientes de vidro ou metal.
• Os peixes tradicionalmente secos, como o bacalhau.
• As amêijoas, coquinas, ostras e mexilhões.

Leis que combatem este parasita

Entre as leis que combatem o anisakis temos legislação europeia e espanhola , que obriga as empresas a vender peixe sem a presença de parasitos.

Os estabelecimentos que servem alimentos devem garantir que os alimentos ou mariscos são devidamente preparados a fim de destruir os parasitos anisakis, de acordo com as condições estabelecidas pela legislação.

Outro aspecto importante estabelecido na legislação nacional obriga as lojas a informar os consumidores sobre as condições, manipulação e tratamento dos alimentos aí preparados para consumo.

Chaves para prevenir a infecção

Controlar a presença de parasitas nos peixes é muitas vezes impossível. No entanto, é possível evitar a propagação do anisakis, inactivando os parasitas antes do consumo.

Entre as chaves para evitar a propagação de anisakis estão os tratamentos térmicos, tais como o congelamento e a cozedura.

Além disso, evitar o consumo da área ventral do peixe, bem como das áreas em redor do sistema digestivo.

É também importante realizar um exame visual para verificar o estado do peixe a ser consumido